Borstvergroting

Wat is borstvergrotende heelkunde?

Borstvergroting, of ook wel borstaugmentatie genoemd, is het gebruiken van implantaten om aan uw verlangen tot vollere borsten te voldoen. Nadat u vermagerd bent of zwanger bent geweest kunt u uw borstvolume herstellen. Dit kan gecombineerd worden met lipofilling. Tevens kan asymmetrie gecorrigeerd worden. U kan afbeeldingen van deze ingreep terugvinden op de fotogalerij van de website van American Society of Plastic Surgeons.

Borstvergroting voor en na

Als u ontevreden bent over uw cupmaat, dan kan u een borstvergroting met borstimplantaten overwegen. Een borstvergroting kan:

  • Het volume van uw borsten vergroten
  • De projectie van uw borsten verhogen
  • Uw zelfbeeld en zelfvertrouwen verbeteren

Wat het niet doet

Een borstvergroting zal geen ernstig afhangende borsten corrigeren. Als u wilt dat uw borsten er voller uitzien en gelift worden, dan is samen met een borstvergroting ook een borstlift nodig, daar leest u hier meer over.

Een borstlift kan meestal tijdens dezelfde operatie gedaan worden als uw borstvergroting of kan een tweede operatie vereisen. Uw plastisch chirurg zal u helpen bij het maken van deze keuze.

Een borstvergroting is een goede optie voor u als:

  • U bent in goede fysieke gezondheid
  • U hebt realistische verwachtingen
  • Uw borsten zijn volledig ontwikkeld
  • U stoort zich aan het gevoel te kleine borsten te hebben
  • U bent ongelukkig doordat uw borsten hun vorm en volume verliezen na de zwangerschap, na gewichtsverlies of door de leeftijd
  • Uw borsten verschillen in grootte of vorm
  • Een of beide borsten zijn niet normaal ontwikkeld

De voorbereiding tot een borstvergroting

Mogelijk worden volgende zaken voor de operatie uitgevoerd of aangeraden:
  • Een medisch onderzoek en een bloedafname
  • Aanpassing van uw huidige medicatie of bijkomende medicatie nemen
  • Een mammografie of echografie voor de operatie
  • Een rookstop van minimaal 14 dagen is noodzakelijk
  • Vermijd aspirine, ontstekingsremmers (zoals ibuprofen, diclofenac,…) en kruidenpreparaten gezien deze het bloedingsrisico kunnen verhogen

Bijkomende instructies worden gegeven over:

  • Wat te doen op de dag van de operatie
  • Post­operatieve zorgen en opvolging
  • Registratiedocumenten voor borstimplantaten

Risico’s en veiligheid van borstimplantaten

Het succes en de veiligheid van een borstvergroting hangen sterk af van uw openhartigheid tijdens de consultatie en ook nadien. Door actief mee te werken tijdens uw consultatie aangaande een borstvergroting, kunnen problemen, bekommernissen en vragen aan het licht komen en kan u deze bespreken met uw plastisch chirurg. Er zullen u een aantal vragen gesteld worden over uw gezondheid, verwachtingen en levensstijl.

Wees voorbereid om het volgende te bespreken:
  • Waarom u een borstvergroting wenst, wat uw verwachtingen zijn en het verhoopte resultaat
  • Medische aandoeningen, allergieën en medische behandeling
  • Het gebruik van medicatie, vitaminen, kruidensupplementen, alcohol, tabak en drugs
  • Vorige ingrepen
  • Familiaal voorkomen van borstkanker en resultaten van mammografie, echografie, MRI of biopsies
Uw chirurg zal:
  • Uw algemene gezondheidsstatus evalueren en eventuele voorafbestaande gezondheidsproblemen of risicofactoren bevragen
  • Uw borsten onderzoeken, gedetailleerde afmetingen van hun grootte en vorm maken, de huidkwaliteit nagaan en tepel- en tepelhofpositie onderzoeken
  • Foto’s nemen voor uw medisch dossier
  • De opties bespreken en aanraden wat voor u de beste optie is
  • Het te verwachten resultaat van de ingreep bespreken en mogelijke risico’s en complicaties verbonden aan de ingreep

Belangrijke feiten over risico’s en complicaties bij een borstvergroting

De beslissing om een borstvergroting te ondergaan is uiterst persoonlijk. U moet beslissen of het te verwachten resultaat aan uw wensen zal voldoen, en of de risico’s en mogelijke complicaties aanvaardbaar zijn.

Uw plastisch chirurg zal u in detail de risico’s verbonden aan deze ingreep uitleggen. U zal gevraagd worden een “informed consent” (een toestemmingsformulier) te ondertekenen om te verzekeren dat u de volledige procedure begrijpt alsook de risico’s en mogelijke complicaties hieraan verbonden.

De risico’s verbonden aan borstimplantaten en complicaties na de borstvergroting kunnen de volgende zijn:
  • Abnormale littekenvorming
  • Bloeding/hematoom
  • Infectie
  • Slechte heling van de incisies
  • Verandering in tepel- of borstgevoeligheid, deze kan tijdelijk of permanent zijn
  • Kapselcontractuur, wat betekent dat er littekenweefsel is, dat zich vormt rond het implantaat
  • Lekken of scheuren van het implantaat
  • Een oneffen huidoppervlak over het implantaat
  • Risico’s verbonden aan de verdoving
  • Vochtophoping
  • Bloedklonters
  • Pijn die kan aanhouden
  • Diep veneuze trombose
  • De mogelijke nood tot een revisie

Alhoewel er mogelijke complicaties zouden kunnen optreden door borstimplantaten, tasten ze de algemene gezondheid van de borst niet aan. Zorgvuldig nakijken van wetenschappelijke onderzoeken uitgevoerd door onafhankelijke studiegroepen zoals het Institute of Medicine heeft geen verband kunnen aantonen tussen borstimplantaten en auto­immune of andere systeemziekten. Anaplastic Large-Cell Lymphoma (ALCL) is een uitzonderlijke complicatie, de arts zal u hierover informeren (LINK RBSD).

Andere belangrijke aandachtspunten:
  • Er kan niet gegarandeerd worden dat borstimplantaten levenslang in perfecte staat blijven, in de toekomst kan een ingreep nodig zijn om een of beide implantaten te vervangen
  • Zwangerschap, gewichtsverlies en menopauze kunnen gedurende het leven een invloed hebben op het uitzicht van vergrote borsten

Bezoek deze website om meer te weten te komen over de risico’s van chirurgie met borstimplantaten: http://www.breastimplantsafety.org/

Borstvergroting stap voor stap

Wat gebeurt er tijdens een borstvergroting?

Stap 1 – Algemene anesthesie.

Medicatie wordt toegediend voor uw comfort tijdens de operatie.

Stap 2 – De incisie.

Incisies worden gemaakt in weinig opvallende plekken om zichtbare littekens tot een minimum te beperken. U en uw plastisch chirurg zullen bespreken welke incisies gepast zijn voor uw verlangde resultaat. De opties zijn:

Een inframammaire incisie onder de borst

Een transaxillaire incisie in de oksel

Een peri-areolaire incisie rondom de areola

Incisies kunnen variëren volgens het implantaat, de graad van de gewenste borstvergroting, uw persoonlijke anatomie en de voorkeur van u en de chirurg.

Stap 3 ­ Keuze van implantaat: protheses met zoutoplossingen of protheses met siliconenvulling?

Grootte en volume van borsten zijn belangrijk, dus wees eerlijk en openhartig over uw verwachtingen wanneer u met uw chirurg spreekt.

Type en grootte van implantaat zullen ook gekozen worden op basis van uw verlangde toename in volume maar vooral op basis van uw borstanatomie, huidelasticiteit en lichaamstype.

Opties voor borstimplantaten

Protheses met zoutoplossing zijn gevuld met steriel zout water. Ze kunnen gevuld worden met variërende concentraties zout wat een invloed kan hebben op de vorm, stevigheid en het aanvoelen van de borst. Indien het implantaat met zoutoplossing zou lekken, zal het implantaat samenvallen en zal het zout geabsorbeerd worden en op natuurlijke wijze uit het lichaam uitgestoten worden.

Borstimplantaten met siliconen zijn gevuld met een elastische gel. De gel voelt soepel aan en beweegt zoals natuurlijk borstweefsel. Als het implantaat lekt, kan de gel in het implantaat blijven of kan deze ontsnappen uit het borstimplantaatzakje. Een lekkend implantaat dat gevuld is met siliconen, kan niet samenvallen. Als u voor deze implantaten kiest, dan moet u uw plastisch chirurg mogelijk regelmatig bezoeken om te controleren of de implantaten naar behoren werken. Een echografie of MRI kan de toestand van borstimplantaten nagaan. Volgens internationale richtlijnen is controle om de twee jaar noodzakelijk.

Producenten van implantaten brengen geregeld nieuwe types en stijlen implantaten op de markt, andere opties kunnen dus mogelijk zijn.

Kijk op http://www.breastimplantsafety.org/ voor huidige informatie. Wij werken met prothesen van Motiva of Mentor.

Stap 4 ­ Uw borstimplantaat inbrengen en plaatsen

Nadat de incisie gemaakt is, wordt een borstimplantaat in de holte geplaatst:

  • Ofwel onder de pectoralisspier van de borst (submusculaire plaatsing)
  • Ofwel meteen onder het borstweefsel, boven op de pectoralisspier (submammaire of subglandulaire plaatsing)

De methode van inbrengen en plaatsen van implantaten hangt af van het type implantaat, de gewenste vergroting, uw lichaamstype en de aanbevelingen van uw chirurg.

Stap 5 ­ De incisies sluiten

De incisies worden gesloten met hechtingen in verschillende lagen in het borstweefsel en met hechtingen of chirurgische tape om de huid te sluiten. Na verloop van tijd zullen de incisielijnen minder zichtbaar worden.

Stap 6 ­ Het resultaat

Het resultaat van een borstvergroting is onmiddellijk zichtbaar. Na verloop van tijd zal de postoperatieve zwelling verminderen en zullen incisielijnen minder zichtbaar worden. De tevredenheid met uw nieuwe figuur zal toenemen naarmate uw herstel vordert en u zich bewust wordt van de bereikte doelstelling om vollere borsten te hebben.

Herstel na een borstvergroting

Veel patiënten hebben vragen over het herstel na een borstvergroting. Hoewel veel factoren een rol spelen in de duur van het herstel na een borstvergroting, moet u waarschijnlijk rekening houden met een postheelkundige herstelduur van 24 tot 48 uur, een bijkomend aantal dagen van verminderde activiteit en mag u gedurende vier weken niet sporten.

Na verloop van tijd, zal de postoperatieve zwelling verminderen en zullen incisielijnen minder zichtbaar worden.

Instructies met betrekking tot wondzorg:

U zal specifieke instructies krijgen in verband met de wondzorg, geneesmiddelengebruik, specifieke tekens waar u op moet letten bij het nakijken van de wonde of uw gezondheid en wanneer een postoperatieve controleraadpleging met uw plastisch chirurg gepland is.

Stel specifieke vragen aan uw plastisch chirurg aangaande uw persoonlijk herstel:

  • Waar ga ik naartoe na mijn ingreep?
  • Welke medicatie wordt gegeven of voorgeschreven na de ingreep?
  • Welke verbanden worden aangebracht en wanneer worden ze verwijderd?
  • Wanneer worden de hechtingen verwijderd?
  • Wanneer mag normale activiteit hervat worden?
  • Wanneer moet ik terugkomen voor controle?
Wanneer u naar huis gaat

Indien u kortademig bent, pijn op de borst heeft of hartkloppingen ondervindt, moet u zich onmiddellijk wenden tot uw huisarts of de spoedgevallendienst. Indien u één van deze symptomen heeft, is hospitalisatie of een andere behandeling mogelijk noodzakelijk.

Chirurgie en geneeskunde zijn geen exacte wetenschap. Er is geen garantie op goede resultaten. In sommige situaties is het niet mogelijk om optimale resultaten te bekomen met een enkele chirurgische procedure. Een bijkomende procedure kan dan noodzakelijk zijn.

Wees voorzichtig

Het advies van uw arts opvolgen is de sleutel tot succes van uw ingreep. Het is belangrijk dat er op chirurgische incisies geen kracht wordt uitgeoefend tijdens de heling. Uw arts zal specifieke instructies geven over wat u wel en niet mag doen.

Resultaat na de borstvergroting

Het resultaat van uw borstvergroting zal lange tijd meegaan. U zal zich comfortabeler voelen in bepaalde kleding en zwemkledij. Zoals veel vrouwen die een borstvergroting hebben gehad, zal u mogelijk ook een groter zelfvertrouwen hebben.

De implantaten kunnen vervangen worden of een revisie ingreep moet uitgevoerd worden

Het is belangrijk om te weten dat na het krijgen van borstimplantaten, de resultaten niet permanent zijn en dat de implantaten aan vervanging kunnen toe zijn tijdens het verdere leven. U moet zich verwachten aan toekomstige consultaties met uw plastisch chirurg om veranderingen in uw borsten te bespreken. Een tweejaarlijkse follow-up is noodzakelijk.

Na verloop van tijd kunnen uw borsten veranderen ten gevolge van ouderdom, gewichtsschommelingen, hormonale factoren en zwaartekracht. Indien u na een periode van jaren ontevreden wordt met het uiterlijk van uw borsten, kan u ervoor kiezen een borstlift of implantaatvervanging te ondergaan voor een contourverbetering.

Blijf de adviezen van uw plastisch chirurg opvolgen om de best mogelijke resultaten na de borstvergroting te bekomen en ga naar de controleconsultaties zoals afgesproken.

De kosten van een borstvergroting

Kosten zijn altijd in overweging te nemen bij electieve en esthetische ingrepen. De kostprijs voor een borstvergroting varieert aanzienlijk. Het chirurgisch honorarium voor een borstvergroting kan variëren gebaseerd op de ervaring van de chirurg of de plaats waar de ingreep plaats vindt.

De kosten omvatten het volgende:
  • Het ereloon van de chirurg
  • Verblijfskosten
  • Het ereloon van de anesthesist
  • Medicatie
  • Post­operatieve zorgen
  • Medische onderzoeken
  • Materiaalkosten en sterilisatie
  • Verpleegkundige zorgen
Uw tevredenheid hangt van meer af dan enkel van de kosten

Wanneer u een plastisch chirurg kiest voor een borstvergroting, denk er dan aan dat de ervaring van de chirurg evenals uw gevoel bij hem of haar even belangrijk zijn als de kostprijs van de ingreep.

Enkele medische termen uitgeleg:

  • Tepelhof (areola): Gepigmenteerde huid rond de tepel
  • Borstvergroting (borstaugmentatie): Borstvergroting door chirurgie
  • Borstimplantaten: Medische middelen die uw lichaam worden geplaatst om het borstvolume te vergroten of om een borst te reconstrueren. Er zijn twee categorieën borstimplantaten: borstimplantaten met zoutoplossing en borstimplantaten met siliconengel
  • Kapselcontractuur: littekenweefsel dat zich vormt rond het implantaat, kan vernauwen en de prothese samendrukken waardoor deze hard aanvoelt
  • Algemene anesthesie: Medicatie en/of inhalatiegassen die gebruikt worden tijdens de operatie om de pijn en het bewustzijn uit te schakelen
  • Lokale anesthesie: Medicatie die rechtstreeks geïnjecteerd wordt op de plaats van incisie tijdens de operatie om pijn te verminderen
  • Hematoom: Een bloeduitstorting onder de huid
  • Mastectomie: Het verwijderen van een volledige borst, bijvoorbeeld in het geval van borstkanker
  • Inframammaire incisie: Een incisie in de plooi onder de borst
  • Peri­areolaire incisie: Een incisie op de rand van de tepelhof
  • Transaxillaire incisie: Een incisie die gemaakt wordt in de okselregio
  • Implantaten met zoutoplossing: Borstimplantaten die gevuld zijn met zout water
  • Implantaten met siliconen: Borstimplantaten die gevuld zijn met een elastische gel
  • Submammaire of subglandulaire plaatsing: Borstimplantaten die meteen onder het borstweefsel geplaatst worden, boven op de pectoralisspier van de borst
  • Submusculaire of subpectorale plaatsing: Borstimplantaten die onder de pectoralisspier worden geplaatst, die tussen het borstweefsel en de borstwand ligt
  • Suturen: Hechtingen die door chirurgen gebruikt worden om huid en weefsel samen te houden
  • Mammografie: Een röntgenopname van de borst
  • Echografie: een diagnostisch onderzoek dat hoogfrequente geluidsgolven in het lichaam projecteert en de teruggekaatste golven visueel weergeeft
  • MRI: Magnetic Resonance Imaging; een pijnloos onderzoek om weefsels te bekijken

Vragen die u kan stellen aan uw plastisch chirurg

Het is belangrijk dat u actief interageert met de chirurg. Gebruik deze checklist als geheugensteun tijdens de raadpleging:

  • Eindigt uw RIZIV-nummer op 210? Het RIZIV-nummer van erkende plastische chirurgen eindigt telkens op 210
  • Ben ik een goede kandidaat voor deze procedure?
  • Wat moet ik zelf doen om een optimaal resultaat te bekomen?
  • Wat zijn risico’s of complicaties verbonden aan deze procedure?

Kies een chirurg die u kan vertrouwen

In plastische chirurgie zijn er vele keuzes te maken. De eerste en meest belangrijke keuze is de selectie van een plastisch chirurg waar u vertrouwen in heeft.

Indien u een plastisch chirurg, lid van de Royal Belgian Society for Plastic Surgery (RBSPS) kiest, dan bent u verzekerd dat:

  • Hij/zij minimum 6/7 jaar chirurgische opleiding waarvan minimum 4 jaar plastische chirurgie heeft gevolgd
  • Opgeleid en ervaren is in alle chirurgische procedures op de borst, het lichaam, het aangezicht en reconstructieve chirurgie
  • Enkel ingrepen uitvoert in geaccrediteerde ziekenhuizen of privéklinieken
  • Zich gedraagt volgens bepaalde ethische codes
  • Voldoet aan continue medische bijscholing betreffende zijn specialiteit maar ook over innovatieve technieken en standaarden voor de veiligheid van de patiënt

Plastisch chirurgen aangesloten bij RBSPS zijn uw partner in esthetische en reconstructieve plastische heelkunde.

Kijk uit naar de logo’s van de American Society for Plastic Surgery of van de Royal Belgian Society for Plastic Surgery.

Stel zeker vragen

Het is belangrijk uw plastisch chirurg vragen te stellen over uw ingreep. Het is normaal dat u enige angst voelt aangaande uw ingreep.  Bespreek deze gevoelens met uw chirurg.

U zal hulp nodig hebben

Indien een ingreep op ambulante wijze of in dagziekenhuis plaatsvindt , heeft u hulp nodig. Iemand moet u van en naar het ziekenhuis brengen en de eerste 24 uren na de ingreep mag u niet alleen zijn. De beslissing om een ingreep te ondergaan is persoonlijk en u zal moeten beslissen of de voordelen groter zijn dan de risico’s en de mogelijke complicaties.

Uw plastisch chirurg zal u de risisco’s verbonden aan de ingreep uitleggen. U zal gevraagd worden een informed consent formulier te tekenen waarin staat dat u de procedure volledig begrijpt en dat u de mogelijke risico’s en complicaties kent. Indien er problemen zijn, kan U steeds uw behandelende chirurg raadplegen.

Wanneer u naar huis gaat

Indien u kortademig bent, pijn op de borst of hartkloppingen heeft, moet u zich onmiddellijk wenden tot uw huisarts of de spoedgevallendienst.  U heeft dan mogelijks nood aan hospitalisatie of een andere behandeling. U kan steeds uw behandelende chirurg contacteren. Chirurgie en geneeskunde zijn geen exacte wetenschap. Er is geen garantie op goede resultaten.
In sommige situaties is het niet mogelijk om optimale resultaten te bekomen met een enkele chirurgische procedure. Een bijkomende procedure kan dan noodzakelijk zijn.

Het succes en de veiligheid van een ingreep worden bepaald door uw medewerking en openhartigheid tijdens de consultatie en ook nadien.

Deze tekst is gebaseerd op informatie die kan worden teruggevonden op de website van de American Society for Plastic Surgery. Links naar afbeeldingen van de ingreep verwijzen ook naar de website van ASPS.

Contacteer Dr. Marianne Mertens

Heeft u een vraag over deze behandeling of zou u graag een consultatie plannen? Neem contact op en we helpen u graag verder.
Scroll naar boven

Cookies

Welkom op de website van Dr. Marianne Mertens. Wij gebruiken cookies om uw website-ervaring te optimaliseren. Door verder te browsen, stemt u in met ons cookiegebruik. Lees ons privacybeleid voor meer informatie.